Muž přežil 48 hodin bez plic. Lékaři mu je vyndali, aby zkusili revoluční léčebnou metodu

Pacientovi, o jehož případu teď vyšla odborná studie, bylo v momentě, kdy se doktorům dostal do rukou, jenom třiatřicet. Do té chvíle byl zdravý, s jeho tělem ale brutálně zacvičila infekce, kterou moc lidí nepovažuje za moc nebezpečnou: chřipka. Přesněji Influenza typu B. Ve chvíli, kdy ho přijímali do nemocnice, byl v akutním respiračním selhání.

Zajímavosti

Teenager nespal víc než 11 dní, aby dokázal, že neumře. Jeho snahu o rekord sledovala celá Amerika

Bez plic měl lepší šanci

Sekundární bakteriální infekce způsobená bakterií Pseudomonas aeruginosa u něj vedla k nekrotizujícímu zápalu plic. Plicní tkáň se mu doslova začala rozpadat. Antibiotika ani intenzivní oxygenoterapie nezabraly a začaly mu selhávat i další orgány – ledviny a nakonec i srdce. „Když pacient dorazil, jeho srdce se prakticky zastavilo. Museli jsme zahájit resuscitaci,“ popsal situaci chirurg Ankit Bharat z Northwestern University, který celý tým vedl.

Už v té chvíli bylo lékařům jasné, že se plíce nebudou schopné zregenerovat a jedinou šancí je oboustranná transplantace plic. Tělo pacienta ale bylo v tak špatném stavu, že by nový orgán nepřijalo. Infekce by transplantát okamžitě ohrozila a ostatní orgány by selhaly definitivně.

Příroda

Hnisavé vředy, které člověku zničí plíce. Další pandemii může způsobit smrtící houba

Tým doktorů se proto rozhodl zkusit něco, co v praxi ještě nikdo neuskutečnil. Poškozené plíce pacientovi z těla vyndali, aby infekci zastavili, a krev začali okysličovat mimo tělo pomocí upraveného systému umělých plic. Ten samozřejmě nevznikal od nuly, protože umělé plíce, které dokážou podporovat selhávající biologické plíce, už medicína zná.

Museli ale vyřešit jiný problém. „Srdce a plíce jsou funkčně neoddělitelné. Když plíce odstraníte, musíte najít způsob, jak udržet krevní oběh,“ vysvětlil Bharat. Jeho tým musel vytvořit zkrat, který vytvářel alternativní cesty pro vstup a výstup krve ze srdce a průběžně se přizpůsoboval aktuální síle krevního toku.

Věda a technika

První transplantace srdce byla považována za nelidskou. Skončila dobře i špatně

Zlom v uvažování o transplantacích

Výsledek na sebe nenechal čekat dlouho. Jakmile byly infekcí zamořené plíce pryč a krev začala proudit přes externí systém, ostatní orgány se začaly rychle uzdravovat. Ledviny brzy znovu fungovaly, oběh se stabilizoval a tělo bylo po 48 hodinách dost silné na to, aby úspěšně přežilo transplantaci. Operace nakonec skutečně proběhla úspěšně. Nový orgán se uchytil, pacient se uzdravil a vrátil se k plnohodnotnému životu.

Dá se očekávat, že případ úplně změní pohled medicíny na transplantace plic. Dnes se běžně dělají hlavně u chronických onemocnění, ale u akutních stavů se spíš doufá, že se plíce časem zotaví. Jenže jak ukázal případ 33letého muže, nemusí to být vždycky pravda.

Čtěte také: Dopingový skandál na OH? Skokani na lyžích si prý zvětšují penis pro lepší aerodynamiku

Lékař si odstraněné plíce dobře prohlédl a byly tak zjizvené, že by už nikdy funkční být nemohly. Podle Bharata jde o první přímý důkaz, že část pacientů s akutním poškozením plic nemá bez transplantace šanci přežít.

Zdroj: Med, Eurek Alert, JTCVS, ASAIO Journal, VFN

Video, které jste mohli minout: Čínu pobláznil padouch z Harryho Pottera. Vyslovením jeho jména si přejí šťastný nový rok Koně