Jak poznáte ADHD u dospělých? Jiné vnímání času nebo zapomnětlivost jsou jen část příznaků

V nedávné studii publikované v Irish Journal of Psychological Medicine tým autorů doporučuje přístup k ADHD přehodnotit a upozorňuje na to, že porucha se u dospělých často hodnotí podle hledisek určených pro děti. „Symptomy popsané v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) byly původně vyvinuty k popisu chování dětí, nikoli dospělých, a zaměřují se na triádu symptomů nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Klinický výzkum a zkušenosti ale odhalily další dimenze ADHD u dospělých, jako jsou hyperfokus, těkající myšlenky, emoční labilita, poruchy spánku a rozdíly ve vnímání času,“ píší vědci v úvodu studie.

Výzkum postavili na kvalitativních rozhovorech s jedenácti dospělými s diagnózou ADHD a na základě jejich reálných zkušeností přidali ke trojici známých oblastí příznaků dalších šest témat, která zatím nejsou v diagnostickém manuálu popsána dostatečně nebo vůbec.

Zajímavosti

Existuje jarní únava, nebo jde jen o mýtus? Nový výzkum konečně přinesl odpověď

1. Dezorganizace

Neboli neschopnost organizace, roztěkanost. Jednoduše problémy s plněním úkolů a udržováním řádu a pořádku. Něco zapomenete udělat, protože jste si ani nenapsali, že to udělat máte. Nepořádek na pracovním stole, na zemi u postele nebo v garáži je typický. Znamená to ale také problémy s plánováním, což se může negativně odrazit v pracovní oblasti. Pacienti ve studii uváděli, že je často přemáhají pocity zahlcení. Prostě je toho moc a ten chaos se těžko krotí. DSM sice dezorganizaci krátce zmiňuje, ale podle autorů studie se plně nevěnuje jejím symptomům a dopadům.

2. Zapomnětlivost

Manuál zahrnuje zapomnětlivost v každodenních činnostech, jako je placení účtů nebo zvládání domácích prací. U lidí s ADHD je ovšem tato kategorie širší. Někdo se vám představí a ve vteřině už netušíte, jak se ten člověk proboha jmenuje? Tohle sem může patřit stejně jako potíže hlídat si termíny schůzek a kontrol u lékařů nebo neschopnost vybavit si nedávné, ale i starší události.

Přečtěte si také: Ženy trpí ADHD stejně jako muži, ale je to těžší poznat. Tohle jsou příznaky

3. Aktivace

Přinutit se k něčemu je pro lidi s ADHD vážně náročné. Říká se tomu exekutivní dysfunkce nebo ADHD paralýza. Začít s něčím nebo rozdělanou věc dokončit se může jevit stejně úmorné jako expedice na Mount Everest. DSM popisuje vyhýbání se nepříjemným úkolům (úklid!) nebo něčemu, co vyžaduje trvalejší duševní úsilí. U ADHD jsou to ale i běžné věci typu čištění zubů nebo dokonce záležitosti, které by člověka i bavily. Účastníci výzkumu uváděli, že si připadají zaseknutí, a jedinou motivací pustit se do něčeho nebo to dotáhnout do finiše je pocit nevyhnutelnosti, naléhavosti nebo vnějšího tlaku.

Zajímavosti

Marihuana zvětšuje mozek a zlepšuje paměť? Nový výzkum otřásá vším, co jsme věděli o hulení

4. Emoční dysregulace

Odborná literatura regulaci emocí zmiňuje, diagnostická kritéria s ní ale nepracují. Přitom je to důležitý faktor. Lidé s ADHD často zmiňují, že nezvládají sílu svých emocí. Největší problém jim dělá vztek. Hluboce prožívají, když se cítí odmítnuti. Mnozí zažívají pocit vyčerpání i po prožití intenzivních pozitivních emocí. Spadají sem i velké výkyvy nálad, které jsou únavné.

5. Vnímání času

Řada respondentů se shodla na tom, že u nich ADHD ovlivňuje vnímání času. Studie potvrzují, že osoby s ADHD skutečně mívají problém například odhadnout, jak dlouho jim bude trvat nějaká činnost. Pokud se jim něco zdá jako velká nuda, můžou tipovat, že jim to bude trvat déle, než by to reálně zabralo. Jenže to v nich posiluje potřebu úkolu se vyhnout, a tak ho do nekonečna odkládají a valí ho před sebou jako brouk kuličku, až je kulička tak velká, že už je to neúnosné. (Příklad: Dva týdny se stresujete kvůli e-mailu, na který musíte odpovědět. Když k tomu konečně sednete, máte to za dvě minuty vyřízené.) Nebo si naopak vyměří moc krátký čas na něco důležitého a pak jsou z toho mrzutosti kvůli nedodržení termínů.

I čas jim plyne nějak jinak. To je poznat hlavně ve stavu hyperfokusu, kdy jsou natolik zaujatí nějakou aktivitou, že vůbec nevěnují pozornost okolnímu světu. Pak si několik hodin ani nevzpomenou na to, že by měli jíst nebo spát.

Vesmír

Hibernace už není sci-fi. Umělý spánek brzy využijeme nejen ve vesmíru

6. Spánek

Plno osob s ADHD má potíže se spánkem. Z dřívějších studií vyplynulo, že ADHD se může pojit s větší pravděpodobností výskytu zpožděného cirkadiánního rytmu, což může vést k únavě během dne a zvýšené podrážděnosti. A když se pak člověk snaží večer usnout? Duševní hyperaktivita a roztěkané myšlenky ho prostě nenechají vypnout a odpočívat. Vědci přiznávají, že pořád není jisté, jestli jsou poruchy spánku komorbiditou ADHD (vyskytuje se současně s ADHD), nebo jejím přímým příznakem, podle nich je ale každopádně potřeba tohle téma zařadit do diagnostického procesu.

Mohlo by vás také zajímat: Řada lidí podle lékařů vůbec netuší, že má nemoc ADHD

Řada diagnostických kritérií byla sepsána na základě pozorování pacientů, všechno ale není vidět. Ostatně jak ukazuje i tento výzkum, důkladné pochopení ADHD by mělo vycházet i ze zkušeností lidí, protože škála projevů je široká a složitá. Když se na to zaměří víc výzkumů, pomůže to přesněji určit diagnózu a poskytnout pomoc více lidem, kteří to potřebují.

Zdroj: Psychology Today, NZIP

Video, které jste mohli minout: Johana z Opavy přežila vlastní smrt. Diagnostikovali jí autoimunitní onemocnění